病人,男性,50歲,因“因車禍致腹部劇痛5小時(shí)入院”擬“①腹部閉合傷,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血腫”入院,查體:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脈搏細(xì)速,R26次/分,神志淡漠,結(jié)膜蒼白,兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆,全腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛中度,尤以右上腹為甚,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)
病人除了上述診斷外,還可能出現(xiàn)何種病情變化(醫(yī)療診斷)?應(yīng)采取哪些緊急治療措施?病人還存在低血容量性休克;需立即建立二路靜脈通路補(bǔ)液擴(kuò)容,加快輸液,并立即備血輸血。
病人,男性,42歲。因山體塌方致頭面部、胸腹多處受傷。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分;下頜畸形伴傷口流血,呼吸費(fèi)力,可見三凹征,面色青紫。頸部壓痛明顯,左側(cè)胸壁可見反常呼吸運(yùn)動,左肺呼吸音聽不到。心率126次/分,節(jié)律齊。腹稍膨隆,腹部肌緊張、壓痛明顯,移動性濁音陽性。脈搏細(xì)速,四肢感覺和活動正常。
完成現(xiàn)場急救后,該如何進(jìn)行下一步的救治措施?病人,男性,42歲。因山體塌方致頭面部、胸腹多處受傷。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分;下頜畸形伴傷口流血,呼吸費(fèi)力,可見三凹征,面色青紫。頸部壓痛明顯,左側(cè)胸壁可見反常呼吸運(yùn)動,左肺呼吸音聽不到。心率126次/分,節(jié)律齊。腹稍膨隆,腹部肌緊張、壓痛明顯,移動性濁音陽性。脈搏細(xì)速,四肢感覺和活動正常。
現(xiàn)場如何解除呼吸困難?