單項(xiàng)選擇題
患者男性,48歲,因“肺癌術(shù)后”于19點(diǎn)轉(zhuǎn)入ICU,患者帶入有氣管插管、胸腔閉式引流管、尿管、橈動(dòng)脈置管,非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分22分,與家屬簽署非計(jì)劃拔管溝通表及約束溝通表。患者各管道固定牢固,護(hù)士予以保護(hù)性約束雙上肢。20點(diǎn)患者麻醉清醒后,示意氣管插管不適,護(hù)士解釋需等待醫(yī)生查看后方能決定是否拔管。請(qǐng)問護(hù)士在預(yù)防非計(jì)劃拔管方面忽略了預(yù)防哪項(xiàng)措施?()
A.有效管道固定
B.適當(dāng)約束
C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,積極溝通
D.非計(jì)劃拔管相關(guān)健康宣教
E.粘貼高危標(biāo)識(shí)