A.甲級病歷率≥90%,無丙級病歷。
B.有病歷質(zhì)量控制與評價(jià)組織,由具備主治醫(yī)師以上資格且有5年以上管理住院病人臨床工作經(jīng)歷的人員主持。
C.各科定期對病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查與評價(jià),作為醫(yī)師考核內(nèi)容。
D.職能部門定期對病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查,作為科室考核內(nèi)容
E.院科兩級及時(shí)通報(bào)病歷檢查情況,反饋至各科室和責(zé)任醫(yī)師,對存在問題與缺陷及時(shí)改進(jìn)。