問(wèn)答題

【案例分析題】

患者李某,男,21歲,教師,未婚。2005年12月6日初診。
主訴:上腹部劍突下疼痛反復(fù)發(fā)作3年,加重一周。
病史:患者近三年來(lái)經(jīng)常感覺(jué)胃脘不適,隱隱作痛,嘈雜易饑,得食則減,大便干結(jié),三五日一行。未經(jīng)正規(guī)治療。近一周胃痛頻作,偶有泛酸,甚則夜間痛醒,自服達(dá)喜后好轉(zhuǎn),口干口渴,喜冷飲,少寐多夢(mèng),胃納尚可。自由喜好辛辣之品,查體:T37度,P86次/分,R20次/分,BP115/75mmHg。腹軟,中上腹劍突下壓痛,肝脾肋下未及,墨菲征(-),舌質(zhì)紅,苔少,買(mǎi)細(xì)數(shù)。血常規(guī):紅細(xì)胞3.6*1012/L,血紅蛋白115g/L,白細(xì)胞5.5*109/L,中性95%,大便常規(guī)(-),大便潛血陰性。

請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、病機(jī)分析、治法和方藥。

答案:

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