問答題

【簡答題】術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后及時完成的病程紀錄，內容包括哪些？

答案：

內容包括手術時間，術中診斷，麻醉方式，手術方式，手術簡要經過，書后的處理措施，術后應當特別注意觀察的事項等。
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問答題

【簡答題】交（接）班記錄的內容包括哪些？
答案： 入院日期，交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴，入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、交班注意事項或接班診療計劃...
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【簡答題】對病?；颊?，病程記錄的時間有何要求？
答案： 應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程紀錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。
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