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【簡答題】什么是病程記錄,包括哪些內(nèi)容?
答案:
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床...
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【簡答題】簡述現(xiàn)病史的概念與書寫內(nèi)容。
答案:
現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況,應當按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化...
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初步診斷為多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。
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