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【案例分析題】患兒男性,9歲,家住農(nóng)村,因出現(xiàn)頭暈、出汗3+小時(shí),加重伴口吐白沫1一小時(shí)急送入院。入院當(dāng)日是年三十,近兩日患兒均與其爺爺同吃同住,患兒爺爺堅(jiān)決否認(rèn)患兒有誤食農(nóng)藥或毒物的可能,且患兒既往無心臟病病史,跑、跳、玩與同齡兒童無差異。入院體查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意識(shí)模糊,不能回答問題;瞳孔縮小,全身出汗、流淚;呼吸費(fèi)力,呼氣有異味,口中涌出白色泡沫痰;面色蒼白,口唇發(fā)紺;兩肺聞及大量大、中、小水泡音,心音聽不清。
作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷?
有哪些主要搶救措施?
要追溯哪些最有價(jià)值的病史?
還可以做哪些輔助檢查?
答案:
(1)分析已知病史資料:病史顯示:①農(nóng)村男性患兒,既往身體健康,無類似疾病史;②發(fā)病前無誤食毒物的情況及可能;③發(fā)病相對(duì)...
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【案例分析題】患者女性,28歲,農(nóng)民,既往身體健康,突發(fā)右下腹痛伴頭暈、呼吸困難2小時(shí)。村醫(yī)生診斷"急性闌尾炎"。接診時(shí)患者置于端坐位,面色蒼白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱不清。作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做哪些重點(diǎn)體查?主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?
答案:
(1)分析已知病史資料:患者為育齡期農(nóng)村女性,既往身體健康,無類似疾病史。突發(fā)右下腹痛,除闌尾炎外,還應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病有...
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問答題
【案例分析題】患者男性,75歲,退休干部,既往身體健康。近3個(gè)月來常感頭暈,發(fā)生3次暈厥,每次歷時(shí)短暫,無抽搐及尿便失禁,無明顯出汗及饑餓感,發(fā)作后無肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等異常。曾于某醫(yī)院住院,做血液常規(guī)、血液生化、血液流變學(xué)、心電圖、腦血流圖、顱腦CT檢查等,均無明顯異常。該院醫(yī)生考慮暈厥系腦動(dòng)脈硬化、TIA所致,給予相應(yīng)治療10天,頭暈仍反復(fù)發(fā)作。出院后因再次發(fā)生類似暈厥而再入院。入院時(shí)查:生命征正常,神清;心肺檢查、腹部檢查均無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn);心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩,心率58次/分,無其他異常。作為接診醫(yī)生,怎樣分析暈厥原因?應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查協(xié)助診斷?目前應(yīng)采取哪些治療措施?
答案:
(1)分析已知病史資料:患者為老年男性,既往身體健康,無誘因的發(fā)作性短暫頭暈、暈厥3個(gè)月。曾住院做過多項(xiàng)檢查,均無明顯異...
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