問(wèn)答題患者,女,59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來(lái)院。既往健康。護(hù)理體檢:T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,痛苦表情。口唇輕度發(fā)紺,胸廓對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰。心界叩診不大,HR45次/min,心律規(guī)整,各瓣膜區(qū)無(wú)病理性雜音。腹部平軟,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血常規(guī)WBC10.0×109/L,N0.67,L0.23。心電圖示竇性心律,P波與QRS波群無(wú)關(guān)系,P波頻率90次/min,QRS波群頻率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正負(fù)雙向,V3R、V4R,V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型,ST段抬高,T波倒置。住院第2天:T38℃,P45次/min,R20次/min,BP10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm,觸痛明顯,雙下肢水腫。簡(jiǎn)述該病人的診斷及其依據(jù)。

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