單項(xiàng)選擇題

【A2型題】患者，女，40歲。反復(fù)雙手近端指骨間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

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