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單項(xiàng)選擇題

一孕38周新生兒，母孕時(shí)體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，生后3天因黃疸住院。

假如化驗(yàn)結(jié)果示血清總膽紅素289μmol/L，未結(jié)合膽紅素263μmol/L，血常規(guī)檢查示Hb130g/L，RBC2.5×10¹²/L，肝功能正常。此患兒最可能的診斷是（）

A.新生兒敗血癥
B.新生兒ABO溶血病
C.新生兒母乳性黃疸
D.新生兒生理性黃疸
E.新生兒肝炎綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題一孕38周新生兒，母孕時(shí)體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應(yīng)作檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.血涂片找球形紅細(xì)胞
D.血型
E.血常規(guī)

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，22個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽7天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情加重，面色蒼白，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X線顯示內(nèi)高外低的弧形影。白細(xì)胞17.5×10[SB9.gif]/L?？紤]并發(fā)癥是（）

A.肺大皰
B.肺栓塞
C.膿氣胸
D.氣胸
E.胸腔積液

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，22個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽7天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情加重，面色蒼白，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X線顯示內(nèi)高外低的弧形影。白細(xì)胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均為（）

A.流感嗜血桿菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒

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4.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及多量哮鳴音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm?；純涸诓〕讨胁∏檫M(jìn)展，出現(xiàn)極度煩躁不安，精神萎靡，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮的情況是（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞

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5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及多量哮鳴音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）

A.進(jìn)行呼吸道病原學(xué)檢測(cè)
B.立即查血?dú)夥治?br /> C.胸部X線
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測(cè)

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6.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及多量哮鳴音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最有可能的診斷是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽5天，在門診治療不好。今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁。查體：T39℃，R45次/分，右肺叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1.5cm，來門診就診。估計(jì)此病的病原體最可能是（）

A.支原體
B.革蘭陰性桿菌
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黃色葡萄球菌

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8.單項(xiàng)選擇題1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽5天，在門診治療不好。今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁。查體：T39℃，R45次/分，右肺叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1.5cm，來門診就診。明確診斷后首先采取的治療是（）

A.毛花苷丙
B.地西泮
C.青霉素
D.吸氧、機(jī)械呼吸
E.迅速抽出胸腔內(nèi)的氣體及膿液

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9.單項(xiàng)選擇題1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽5天，在門診治療不好。今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁。查體：T39℃，R45次/分，右肺叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1.5cm，來門診就診。首要的檢查應(yīng)是（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.胸部X線
D.血?dú)夥治?br /> E.痰培養(yǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題足月新生兒，7天，3天來發(fā)熱嗆奶，近1天來青紫。查體：精神差，R50次/分，P150次/分，口周青紫，鼻翼扇動(dòng)和三凹征（+），雙肺呼吸音較弱，肝肋下2cm。首選的治療是（）

A.強(qiáng)心劑
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿劑和強(qiáng)心劑
E.肺泡表面活性物質(zhì)

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