單項選擇題

初孕婦25歲，停經(jīng)34周，幼時 體質(zhì)較弱，無心、肺、肝、腎疾病史， 孕期未行產(chǎn)前檢查，三周前“感冒” 未治療，二天前突感胸悶，活動后心 悸、氣短，夜間端坐呼吸。入院查：T： 37.9℃，P：110次/分，R：24次/分， BP：100/70mmHg，急性病容，浮腫（+++）， 腹圍86cm，宮高26cm，胎心148次/ 分。

該患者初診為病毒性心肌炎，心臟聽診正確的是（）

A.可聞及槍擊音
B.心尖部可聞Ⅱ級柔和收縮期雜音
C.心尖區(qū)聞及舒張期Ⅲ級雜音
D.聞及奔馬律
E.胸骨左緣聞及機(jī)器樣雜音


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1.單項選擇題

初孕婦26歲，妊娠合并先天性心 臟病，2年前行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，活 動后心悸，休息時無癥狀，心率85次 /分，呼吸20次/分，臨產(chǎn)宮開2cm， 先露S+1，宮縮好，胎心142次/分。

如果產(chǎn)程停滯，行剖宮產(chǎn)術(shù)下列哪項是正確的（）

A.選擇連續(xù)硬膜外麻醉為好
B.麻醉劑中可加腎上腺素
C.采取右側(cè)15度，上半身抬高5度
D.采取左側(cè)15度，下半身抬高35度
E.采取限制液體量，產(chǎn)后可不限制

2.單項選擇題

初孕婦26歲，妊娠合并先天性心 臟病，2年前行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，活 動后心悸，休息時無癥狀，心率85次 /分，呼吸20次/分，臨產(chǎn)宮開2cm， 先露S+1，宮縮好，胎心142次/分。

分娩期處理，不正確的是（）

A.第一產(chǎn)程適當(dāng)應(yīng)用地西泮
B.產(chǎn)程開始即應(yīng)給抗生素預(yù)防感染
C.第二產(chǎn)程避免屏氣加腹壓，盡量縮短第二產(chǎn)程
D.第三產(chǎn)程腹部放置沙袋防腹壓驟降
E.產(chǎn)后出血多可用麥角新堿

6.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，孕38周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，腹圍：112cm，宮高37cm，臨產(chǎn)后潛伏期約10小時，外院轉(zhuǎn)入，肛查宮口開2cm，先露S-3，未破膜，最恰當(dāng)處理（）

A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.給鎮(zhèn)靜劑
D.人工破膜，加速產(chǎn)程
E.催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)產(chǎn)縮

7.單項選擇題初孕婦23歲，先天性心臟病，室間隔缺損，就診時已孕12周，患者一般體力活動不受限，心率80次/分，律齊，無夜間呼吸困難，無端坐呼吸，心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯，孕期預(yù)防心衰正確的是（）

A.孕20周以前一個月檢查一次
B.孕20周后每二周檢查一次
C.發(fā)現(xiàn)早期心衰征象應(yīng)住院治療
D.孕期不應(yīng)控制體重
E.應(yīng)等到臨產(chǎn)后住院

8.單項選擇題初孕婦28歲，風(fēng)濕性心臟病輕度二尖瓣狹窄，心功能I級，既往無心衰史，現(xiàn)停經(jīng)8周，根據(jù)該孕婦情況（）

A.可以妊娠，孕期密切監(jiān)護(hù)
B.不宜妊娠，行人工流產(chǎn)
C.不宜妊娠，行鉗刮術(shù)
D.觀察到28周后以后再行引產(chǎn)
E.以上都不是