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單項選擇題

【A2型題】女性，35歲，反復低熱半年余，伴雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛，晨起關節(jié)有膠黏著樣感覺，近日癥狀加重腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結節(jié)，伴心包炎及肺間質病變，查血白細胞8.9×10/L，血紅蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療，進一步治療措施是（）

A.加用糖皮質激素
B.加用環(huán)磷酰胺
C.滑膜切除術
D.關節(jié)置換術
E.增加布洛芬用量

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單項選擇題

【A2型題】女性，47歲，反復低熱半年余，伴雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛，晨起關節(jié)有膠黏著樣感覺，癥狀加重時腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結節(jié)，伴口干，查血白細胞9.3×10/L，血紅蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），應首先考慮的診斷是（）

A.風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.痛風性關節(jié)炎

單項選擇題

【A2型題】女性，54歲，反復低熱1年，伴雙手小關節(jié)腫痛。血白細胞7.8×10/L，血紅蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），經多種抗生素正規(guī)治療無效，擬診為類風濕關節(jié)炎，應給予的治療措施是（）

A.服用甲氨蝶呤
B.服用大劑量糖皮質激素
C.服用環(huán)磷酰胺
D.關節(jié)穿刺給藥
E.滑膜切除術

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