單項選擇題

某健康教育項目在北京預計于2003年7月結(jié)束，調(diào)查員在收集資料時，發(fā)現(xiàn)目標人群的健康知識和健康行為發(fā)生了很大的變化，對這種變化首先要考慮（）

A.觀察或測試偏倚
B.選擇偏倚
C.參與者的熟練性
D.失訪
E.歷史性因素

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