A.Fisch主張顳骨骨折面癱后及時進行面神經功能檢查,如果損傷后第6天面神經電圖顯示90%及以上面神經變性或2周時神經變性超過95%,提示預后較差,需要實施面神經探查術
B.如果顳骨骨折患者出現面癱,顳骨CT示骨折線橫跨面神經骨管或有明顯的骨折片壓迫面神經,則立即行面神經探查,實施面神經減壓術或面神經移植術
C.如果骨折線與面神經骨管平行,則進行面神經電圖檢查。如果面神經變性>90%,實施手術探查;面神經變性<90%,內科治療并觀察,如果6個月后面神經功能沒有恢復,則實施手術探查
D.對有手術適應證的顳骨骨折導致的面癱患者,在全身狀況允許的情況下盡快實施手術,清除骨折碎片并清理血腫,切開面神經鞘膜進行減壓
E.面神經損傷后21天內是面神經修復和再生的關鍵時期,超過3周實施手術對神經再生和修復不利
F.如果發(fā)現面神經斷傷超過神經主干的1/3則剪斷損傷的面神經,根據具體情況實施面神經改道端-端吻合術或面神經移植術