單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。目前首先考慮的診斷是（）

A.結腸脾曲破裂
B.腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.膈破裂
E.腸系膜血腫破裂

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