單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）

A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復(fù)雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低


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1.單項選擇題

患者，男，35歲，主訴“舌感異常”到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1/3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動機后，患者撤回了上訴。

本案評價醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動機與手段哪一點是不相一致的（）

A.醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的
C.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動機也是好的
D.當(dāng)患者反對手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術(shù)真相，動機是好的
E.以上都是

2.單項選擇題患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）

A.醫(yī)生手術(shù)的動機與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好
B.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術(shù)的動機與手段與病人當(dāng)時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當(dāng)時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準備不夠

8.單項選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對此人體實驗的責(zé)任，下列說法錯誤的是（）

A.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則
B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系
C.此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意
D.對臨床任何人體實驗應(yīng)取得受試者（包括監(jiān)護人）的同意
E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

9.單項選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關(guān)于爭執(zhí)，下列說法最正確的是（）

A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則，不應(yīng)負道德責(zé)任
B.受試者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以醫(yī)生應(yīng)負道德責(zé)任
C.對未成年人進行人體實驗應(yīng)得到其監(jiān)護人的同意，醫(yī)生此做法有道德缺陷
D.醫(yī)生遵循了人體實驗中知情同意原則，所以醫(yī)生無道德責(zé)任
E.該實驗是無創(chuàng)傷性的，不必征得監(jiān)護人的同意