A.潰瘍基底部覆有腐痂 B.需去除腐痂方能確定真正的深度 C.皮膚完整 D.充血性水泡 E.有硬結(jié)
A.感覺完全受限一1分 B.限制臥床—1分 C.移動(dòng)嚴(yán)重受限—1分 D.營養(yǎng)充足—3分 E.摩擦力和剪切力有潛在問題一2分
A.操作過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病人生命體征 B.保護(hù)病人的隱私 C.避免用力過大而造成皮膚損傷 D.使用40℃~42℃的溫水 E.操作時(shí)注意節(jié)時(shí)省力