A.住院病歷首頁B.長期醫(yī)囑單C.臨時醫(yī)囑單D.體溫單E.入院記錄
A.4床,萬某,上午10時轉(zhuǎn)科 B.18床,張某,上午9時入院 C.21床,于某,上午8時手術(shù) D.25床,龍某,下午行胸腔穿刺術(shù) E.41床,李某,病情危重
A.應遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則 B.記錄時間應當采用12小時制 C.應使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的項目名稱、格式和內(nèi)容,不得擅自變更 D.操作人員應設(shè)有身份標識和識別手段 E.系統(tǒng)應當顯示醫(yī)務人員的電子簽名