單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為()

A.鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查

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