單項選擇題

【案例分析題】男性，30歲，工人，餐后lh突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見隔下游離氣體，應(yīng)考慮何診斷（）

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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