單項選擇題

患者,男,40歲,常于晚10時左有出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突感劇烈腹痛,呈持續(xù)性。體檢:煩躁,面色蒼白、冷汗、脈細(xì)速,腹壁強直、壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少,肝濁音界縮小。目前患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎 
B.腎結(jié)石 
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔 
D.急性胃炎 
E.上消化道出血

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