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進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
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病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)色或紅色油水的圓珠筆。
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出院病歷中長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨床醫(yī)囑單、三測(cè)單均應(yīng)按日期順排。
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