A.入院記錄需在24小時內(nèi)完成 B.出院記錄應轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 C.接收(轉(zhuǎn)入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫 D.轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫 E.手術記錄由參加手術者均可書寫
A.癥狀及體征的變化 B.檢查結(jié)果及分析 C.各級醫(yī)師查房及會診意見 D.每天均應記錄1次 E.臨床操作及治療措施
A.姓名:李學芳 B.性別:女 C.年齡:成年 D.處方日期:2003年6月16日 E.醫(yī)師簽名:王文山