問(wèn)答題

【案例分析題】病歷摘要男性,33歲,建筑工人。突發(fā)劇烈腹痛5小時(shí)。患者5小時(shí)前工作中無(wú)明顯誘因突感劍突下疼痛,劇烈如刀割樣,很快擴(kuò)散至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)腹瀉、發(fā)熱。既往史:反復(fù)胃部不適10年余,伴反酸、燒灼感,未行規(guī)律性治療。無(wú)肝炎、結(jié)核、心腦血管疾病史。無(wú)腹部手術(shù)史。查體:T37.7℃,P110次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。一般情況尚可,鞏膜無(wú)黃染。心肺檢查無(wú)明顯異常。腹部稍隆起,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以臍周及上腹為著,肝脾觸診不滿意,全腹部叩診呈鼓音,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音消失。輔助檢查:血WBC14.5×109/L,NO.92。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:
1.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.急性彌漫性腹膜炎
診...
題目列表

你可能感興趣的試題

問(wèn)答題

【案例分析題】病歷摘要男性,62歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊10年,伴疼痛半年?;颊?0年前站立時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)隆起腫塊,約核桃大小,質(zhì)軟,無(wú)疼痛,平臥時(shí)消失。近1年來(lái)腫塊逐漸增大達(dá)拳頭大小,站立時(shí)有明顯脹痛感。發(fā)病以來(lái)飲食正常,大便正常,尿頻,尿后滴瀝,夜間小便4~5次,睡眠不佳,體重?zé)o明顯減輕。既往史:無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。無(wú)飲酒嗜好。查體:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及。心肺檢查未見(jiàn)異常。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,叩診移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。右側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)約8cm×8cm半球形腫塊,透光試驗(yàn)陰性。平臥后按壓腫塊可消失,按住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處,病人站立咳嗽,腫塊又復(fù)出現(xiàn)。輔助檢查:血WBC4.5×109/L,N0.60,Hb140g/L,PLT200×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:1.右腹股溝直疝2.前列腺增生
診斷依據(jù):1.病史:(1)老年男性,右...
微信掃碼免費(fèi)搜題