【案例分析題】患者半年前開始排大便時肛門脫出腫物。便后脫出物可自行回納，發(fā)現(xiàn)手紙上有新鮮血跡，但無疼痛。半年來肛門脫出腫物逐漸增大，便后常常需要用手回納，發(fā)病以來，大便經(jīng)常干燥，睡眠好，體重無明顯減輕。既往有便秘史。查體：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP90/60mmHg。皮膚鞏膜無黃染。未見蜘蛛痣。淺表淋巴結未觸及腫大。心、肺、腹部、脊柱四肢檢查未見異常。肛門直腸檢查：截石位，肛門3、7、11點處可見腫物脫出，腫物突出于黏膜，質(zhì)軟，呈暗紅色，擠壓可變形。肛門未見皮膚裂口，直腸指檢：肛門括約肌松弛，直腸黏膜光滑，未捫及異常，指套表面可見新鮮血跡。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.68，Plt150×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。