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問答題
【案例分析題】病歷摘要：女性，40歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天，無(wú)疼痛、發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限近乳暈區(qū)有一約3cm×2cm的腫塊，質(zhì)硬不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。右腋下可觸及一枚1.5cm×1cm質(zhì)韌淋巴結(jié)。鉬靶X線檢查可見邊界不規(guī)則、呈毛刺狀的高密度影。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案：
分析步驟：（22分）
1.初步診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）初步診斷為：右乳腺癌。（2）診斷依據(jù)：①中年女性，發(fā)...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】
病歷摘要：患者男，25歲，車禍致頭部外傷、昏迷3小時(shí)。3小時(shí)前，兩車相撞，患者由車上摔下，頭部著地，他人呼喚不能應(yīng)答。2～3分鐘后，能述頭痛、頭暈。四肢可活動(dòng)，送往醫(yī)院途中嘔吐3次，1小時(shí)前到入院急診。查體：P90次／分，BP126/84mmHg，呼喚不能睜眼。心、肺、腹未見異常。左頂部有頭皮血腫，瞳孔左側(cè)直徑5mm，右側(cè)直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，肌張力高，腱反射亢進(jìn)。
要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案：
1.診斷及診斷依據(jù)
（1）初步診斷
①閉合性顱腦損傷。
②硬膜外血腫？
③腦疝？...
（1）初步診斷
①閉合性顱腦損傷。
②硬膜外血腫？
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問答題
【案例分析題】病歷摘要：男性，60歲，突然昏迷2小時(shí)來(lái)診。患者2小時(shí)前飲酒時(shí)，突然語(yǔ)言不清，隨即昏倒在地，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。同時(shí)大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血壓病史25年，無(wú)肝炎、結(jié)核病史，無(wú)心臟病、糖尿病史，無(wú)藥物過敏史。飲酒30年，每日飲白酒4兩。查體：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，雙眼向左凝視，瞳孔左側(cè)4mm，對(duì)光反應(yīng)弱，右側(cè)2mm，對(duì)光反射靈敏。頸抵抗（+），心、肺、腹無(wú)異常。右側(cè)偏癱，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體少動(dòng)。右側(cè)Babinski征（+），右Chaddock征（+）。急查CT：左豆?fàn)詈藚^(qū)有一高密度灶，出血量約40ml。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案：
分析參考：（總分22分）
1.診斷及診斷依據(jù)：（8分）（1）診斷：①腦出血（左基底節(jié)區(qū)）。（2.5分）右中樞性...
1.診斷及診斷依據(jù)：（8分）（1）診斷：①腦出血（左基底節(jié)區(qū)）。（2.5分）右中樞性...
