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【案例分析題】簡要病史:患者,女,48歲,呼吸困難2個月,加重3天急診就診,既往有"心臟瓣膜病"18年。初步診斷:心臟瓣膜病。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,寫出應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容。
答案:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、心律失常、感染。
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(1)現(xiàn)病史(10分)①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)發(fā)病誘因,外傷、劇烈運動、咳嗽、...
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答案:
1.問診內容(13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)發(fā)病誘因,是否接觸過敏原,有無感...
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