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判斷題病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

1.判斷題病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。

2.判斷題病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類(lèi)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率為≥90%。

3.判斷題填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱(chēng)出、入院診斷不符合。

4.判斷題衛(wèi)生部病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明中對(duì)"主要診斷"的定義是：對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。

5.判斷題美國(guó)病理學(xué)會(huì)提出的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名原則是：一個(gè)疾病的描述應(yīng)包括解剖部位、形態(tài)學(xué)、病因和功能。

6.判斷題在國(guó)際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）編寫(xiě)的教程中規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留10年。

7.判斷題不論是住院病案還是門(mén)診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過(guò)敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

8.判斷題一般認(rèn)為中國(guó)現(xiàn)代病案管理是以北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立病案室為始。

9.填空題國(guó)際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留（）年。

10.填空題病案庫(kù)房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。