單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性（指壓后再充盈時(shí)間＞2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無尿
E.收縮壓＜10.7kPa（80mmHg）、脈壓＜2.67kPa（20mmHg）


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1.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度，正確的表達(dá)是（）

A.正常時(shí)為0.1，0.2～0.4以上時(shí)為休克，1.2以上為重度休克
B.正常時(shí)為0.2，0.4～0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克
C.正常時(shí)為0.3，0.6～0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克
D.正常時(shí)為0.4，0.8～1.0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克
E.正常時(shí)為0.5，1.0～1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是（）

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

4.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中，不包括（）

A.早期平均動(dòng)脈壓（MAP）、左室內(nèi)壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動(dòng)脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數(shù)（LSVWI）及右室做功指數(shù)（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實(shí)測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力升高

5.單項(xiàng)選擇題休克病理生理變化中，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少
C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少
D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集
E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死

6.單項(xiàng)選擇題引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點(diǎn)都是（）

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類，但不包括（）

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

8.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.輸液補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松

9.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.盡快控制活動(dòng)性出血
B.頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑
D.避免過多搬動(dòng)
E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖