單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，46歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）

A.門靜脈炎
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.急性闌尾炎穿孔
E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

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