問(wèn)答題

成老太,62歲。主訴:二十多年前開(kāi)始在咳嗽、打噴嚏、奔跑時(shí)尿液不自主地溢出,并隨著健康狀況的好壞而時(shí)重時(shí)輕。去年年底開(kāi)始癥狀加重。詢(xún)問(wèn)過(guò)去史,得知成老太自這個(gè)冬春季以來(lái)持續(xù)咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月,漏尿癥狀有所加重。詢(xún)問(wèn)生育史,育有一子一女,女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見(jiàn)子宮Ⅰ度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查,膀胱內(nèi)壓正常,膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測(cè)試:在膀胱充盈狀態(tài)下,站立位可見(jiàn)隨咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后還見(jiàn)漏尿。 問(wèn)題: 1.根據(jù)上述資料,這位老年女性尿失禁的危險(xiǎn)因素有哪些? 2.考慮這位老年女性患的是哪種類(lèi)型的尿失禁? 3.建議采用哪種治療方法? 4.盆底肌訓(xùn)練如何進(jìn)行?

答案: 1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的子宮脫垂,絕經(jīng)后雌激素水平下降。盆底組織進(jìn)一步松弛,加上慢性咳嗽。
2.老年女性患有壓力性...
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