單項選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細胞10×10/L，血小板20×10/L。治療8個月后，血小板升為30×10/L，仍有出血癥狀，Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數比值較高，進一步治療可選用（）
A.糖皮質激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物
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1.單項選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實驗室檢查：白細胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對照13s），3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細胞易見。最適合的治療方案是（）
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安絡血）
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細胞懸液
2.單項選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實驗室檢查：白細胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對照13s），3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細胞易見。應進一步做哪些檢查（）
A.血小板相關抗體
B.造血祖細胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定
3.單項選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質（+）、紅細胞10～15個/HP、白細胞0～1個/HP。首選針對病因的治療措施是（）
A.腎上腺皮質激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復方路丁
E.氯苯那敏（撲爾敏）
4.單項選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質（+）、紅細胞10～15個/HP、白細胞0～1個/HP。其診斷最可能是（）
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
5.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍，巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10。上述病例需哪些檢查有助于確診，但除外（）
A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
6.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該患者的治療可采用下列哪項（）
A.聯合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細胞移植
7.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該患者最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.淀粉樣變性
E.意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥
8.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。若病程后期貧血進行性加重，病人外周血漿細胞占30%，絕對值為2.5×10/L。此時應診斷為（）
A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應性漿細胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細胞白血病
E.繼發(fā)性漿細胞白血病
9.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。本例血清蛋白電泳出現的M蛋白，最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
10.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。下列最有助于確定本例診斷的是（）
A.骨髓涂片異常漿細胞達50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液黏滯度增高