單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首選的檢查是（）
A.ESR
B.胸部X線攝片
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.血常規(guī)
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1.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
2.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。下列哪項檢查無必要（）
A.尿培養(yǎng)
B.C測定
C.ASO測定
D.血沉
E.血清尿素氫
3.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）
A.正常
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
4.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量?；純捍_診后最佳的治療措施為（）
A.給綠葉蔬菜、水果、動物內(nèi)臟等食物
B.維生素B+葉酸+維生素C
C.維生素B+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸
5.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別（）
A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B試驗性診斷治療
6.單項選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大該病隨訪應(yīng)特別注意定期復(fù)查（）
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.心電圖
7.單項選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大目前最有助于診斷和鑒別診斷的檢查是（）
A.ASO
B.紅細(xì)胞沉降率
C.外周血白細(xì)胞計數(shù)
D.外周血血小板計數(shù)
E.消化道鋇餐透視
8.單項選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大確定此病最靈敏的指標(biāo)是（）
A.血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B測定
9.單項選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大引起此病的主要原因是什么（）
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
10.單項選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個月來診。查體：皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L。患兒最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.過敏性紫癜
E.急性白血病
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