患者,男,76歲,疲乏、蒼白半年,脾大明顯,WBC100×109/L,原粒加早幼粒8%,骨髓:原粒+早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,桿狀及多葉核28%,巨核細胞正常。該患者初步診斷為()
A.慢性粒細胞白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.脾功能亢進
D.急性髓細胞白血病
E.急性淋巴細胞白血病
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患者,男,38歲。確診為急性早幼粒細胞白血?。∕3)?;熀笱例l出血,皮膚片狀淤斑。血小板30×109/L。血片破碎紅細胞2.2%,凝血酶原時間延長,纖維蛋白原含量減低,3P試驗陽性。該患者最可能并發(fā)()
A.白血病并發(fā)嚴重感染
B.白血病引起血小板減少
C.白血病并發(fā)肝功能損害
D.白血病合并細胞溶解綜合征
E.M合并彌散性血管內(nèi)凝血
A.停止化療并觀察
B.小劑量化療藥物維持治療
C.強化鞏固治療
D.干擾素治療
E.免疫治療
患者,女,20歲,發(fā)熱、咽痛、出血2周。查:胸骨壓痛,淋巴結(jié),肝脾均未及,Hb60g/L,WBC2.0×109/L,PLT20.0×109/L,骨髓檢查:增生極度活躍,原始細胞80%,部分原始細胞漿中可見Auer小體,過氧化酶染色強陽性,此病人應(yīng)首選下面哪一項治療為宜()
A.干擾素
B.立刻進行異基因造血干細胞移植
C.長春新堿
D.柔紅霉素+阿糖胞苷
E.羥基脲
A.較多的點彩紅細胞
B.網(wǎng)織紅細胞增多
C.紅細胞大小不等
D.紅細胞顯著的緡錢狀排列
E.外周血涂片可見有核紅細胞
患者,女性,21歲,因一年來反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻出血,月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌,血液檢查:血紅蛋白82g/L,白細胞4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細胞11%,Coombs試驗直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查有核細胞增生明顯活躍,紅系占56%,巨核細胞123個/全片,以顆粒型為主。該例最可能的診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evan’s綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.地中海性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.脾功能亢進
D.自體免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
患者,男,患慢性粒細胞白血?。#┮?年,近來不明原因發(fā)熱,貧血加重,脾進行性腫大。血小板90×109/L,骨髓中原始細胞38%,口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能()
A.慢粒并骨髓纖維化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢進
D.慢粒加速期
E.慢粒急變期
A.柔紅霉素
B.羥基脲
C.全反式維甲酸
D.干擾素
E.瘤可寧
A.切脾手術(shù)
B.脾區(qū)放射
C.羥基脲+α-干擾素
D.格列衛(wèi)(依馬替尼)治療
E.異基因骨髓移植
25歲,女性,因1個月來牙齦出血、皮膚淤斑住院,化驗血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分類正常,骨髓增生活躍,粒紅比例正常,巨核細胞86個(幼稚型10個,顆粒型50個,產(chǎn)板型10個,裸核型16個),抗核抗體陰性,用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn),激素作用機制中哪項最不可能()
A.降低毛細血管通透性
B.改善血小板功能
C.升高血小板數(shù)
D.抑制脾臟產(chǎn)生抗體
E.改善凝血功能