多項選擇題

患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者右側進胸手術，術中Fi02為60%，左肺通氣約60min后麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度逐漸下降至91%。提問：若你是麻醉醫(yī)師，你認為此時可采取哪些應對措施以糾正低氧血癥？（）

A.請外科醫(yī)師暫停手術
B.雙肺通氣
C.吸人純氧
D.立即輸血
E.吸引氣管內分泌物
F.健肺試用20-30mmHgPEEP（呼氣末正壓通氣）
G.檢查雙腔管位置
H.術側肺給予高頻噴射通氣

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多項選擇題

患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療。患者術前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經過充分的術前檢查和準備，擬于硬膜外阻滯復合全麻下手術，順利插入F35左雙腔支氣管導管。提問：下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導管定位正確，雙肺隔離完全（左側支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經過順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱，呼吸音清晰，阻斷右側管，右肺無呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側管，左肺無呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷左側管，左肺無呼吸音，右側肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無呼吸音；阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側管（套囊充氣），左肺聽到呼吸音但稍低，右肺尤呼吸音；阻斷左側管（套囊放氣），左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過右側管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管人口處
F.雙側肺通氣時血氧飽和度100%，呼氣末C02分壓35mmHg
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