單項選擇題男,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適治療方法為()

A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類消炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫


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1.單項選擇題下列與腎衰竭相關(guān)的觀點錯誤的是()

A.尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸是代謝性酸中毒引起的
B.感染是導致腎功能惡化最常見的原因
C.為減少胃腸道對磷的吸收,應常規(guī)給予氫氧化鋁凝膠口服
D.補充碳酸氫鈉即可糾正酸中毒又可降低血鉀
E.某些急性腎衰發(fā)生在慢性腎功能損害的基礎(chǔ)上

2.單項選擇題慢性腎衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切的是()

A.高血壓
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心包炎
E.動脈粥樣硬化

3.單項選擇題慢性腎功能不全的分期,錯誤的是()

A.儲備能力下降期:GFR降至正常的50%~80%,血肌酐正常
B.氮質(zhì)血癥期:GFR降至正常的25%~50%,相當于CKD的第2期
C.腎衰早期:血肌酐高于正常但<450μmol/L,相當于CKD的第3期
D.腎衰竭期:GFR降至正常的10%~25%,相當于CKD的第4期
E.尿毒癥期:GFR<10%,血肌酐>707μmol/L,相當于CKD的第5期

4.單項選擇題對于慢性腎衰竭,不成立的說法是()

A.飲食中蛋白質(zhì)含量與血尿素氮水平相關(guān)
B.患者通常出現(xiàn)低血鈣,所以不會有鈣鹽沉積
C.出血傾向與血小板質(zhì)量相關(guān)
D.貧血程度與腎衰程度相關(guān)
E.生長激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

5.單項選擇題關(guān)于尿細菌培養(yǎng),錯誤的描述是()

A.中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴格可出現(xiàn)假陽性
B.清潔中段尿標本放置在室溫下超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性
C.清潔中段尿標本置于4℃冰箱<8小時,不出現(xiàn)假陽性
D.尿標本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性
E.膀胱穿刺尿培養(yǎng),只要有細菌生長均認為是陽性

6.單項選擇題對尿路感染的定位診斷無幫助的是()

A.尿白細胞管型
B.尿抗體包裹細菌檢查
C.膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)
D.3日抗菌治療
E.尿白細胞及尿細菌培養(yǎng)

7.單項選擇題急性腎盂腎炎抗生素治療中,錯誤的描述是()

A.根據(jù)病情選擇適當?shù)目咕幬锖徒o藥途徑
B.抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈
C.抗菌藥物治療應使用2周
D.抗菌藥物治療癥狀不緩解應盡可能依據(jù)尿培養(yǎng)更換抗生素
E.抗菌藥物治療結(jié)束后應繼續(xù)隨訪

8.單項選擇題關(guān)于尿路感染,錯誤的描述是()

A.致病菌以大腸桿菌最多見
B.感染途徑以上行感染最多
C.血行感染以葡萄球菌最多見
D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)兩種以上的細菌者皆為污染
E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān)

9.單項選擇題對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查是()

A.腹部平片
B.腎圖
C.靜脈腎盂造影
D.B超
E.膀胱鏡檢

10.單項選擇題診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()

A.臨床癥狀遷延不愈超過半年
B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型
C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性
D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞
E.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一