單項選擇題男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根據(jù)該病人情況，最好的治療是（）

A.短效胰島素3次+中效胰島素
B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥
C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥
E.短、中效混合胰島素+胍類口服降糖藥


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3.單項選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，應(yīng)進一步做的檢查是（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.美替拉酮試驗
E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

4.單項選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。下列何項檢查不能用以鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.垂體蝶鞍照片
D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E.美替拉酮試驗

5.單項選擇題女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年，發(fā)作對面色蒼白，血壓升高，最高時達240／135mmHg，平時血壓正常。患者在試驗過程中出現(xiàn)血壓升高達200／120mmHg，心率130次／分，此時的處理是（）

A.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明1~5mg。同時密切觀察血壓。
B.立即靜脈緩慢推注普萘洛爾10mg
C.哌唑嗪1mg口服
D.酚妥拉明10～15mg溶于50％葡萄糖生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注
E.酚芐明10mg口服

7.單項選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。該病人應(yīng)作哪項處理（）

A.控制飲食、增加體育運動，減輕體重
B.磺脲類
C.胰島素
D.雙胍類
E.暫不處理，定期隨訪

8.單項選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。病人血糖異常的原因為（）

A.存在胰島素抵抗
B.存在胰島B細胞功能障礙
C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少
D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體
E.拮抗胰島素的激素分泌過多

9.單項選擇題

男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。

最可能異常的血生化表現(xiàn)是（）

A.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高
E.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力下降