單項選擇題男，30歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列治療原則中正確的是（）
A.立即手術(shù)處理肝破裂
B.先快速補液，待血壓正常時手術(shù)
C.快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)
D.先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)
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1.單項選擇題女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37．8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小時26ml?；颊叩那闆r是（）
A.急性膽管炎，無休克
B.急性膽管炎，休克代償期
C.急性膽管炎，中度休克
D.急性膽管炎，重度休克
E.急性膽管炎，高排低阻型休克
2.單項選擇題女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37．8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列監(jiān)測檢查結(jié)果無意義的是（）
A.血小板計數(shù)低于80×109／L
B.纖維蛋白原少于1.5g／L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
3.單項選擇題女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37．8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小時26ml。下列治療原則錯誤的是（）
A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早作膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
4.單項選擇題女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37．8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征（）
A.微動脈、微靜脈收縮
B.動靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
5.單項選擇題女，50歲?；技毙曰撔阅懝苎祝嫔n白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。首先選用的藥物是（）
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.間羥胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氫鈉
6.單項選擇題女，50歲?；技毙曰撔阅懝苎?，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30?；颊叽嬖诘那闆r是（）
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張
7.單項選擇題女，50歲?；技毙曰撔阅懝苎?，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。應(yīng)采取的有效措施是（）
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
8.單項選擇題男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9．33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0．39kPa（4cmH20）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。采取下列哪項措施最為有效（）
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補給晶體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應(yīng)用擴張血管藥物
9.單項選擇題男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9．33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0．39kPa（4cmH20）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。該患者的情況是（）
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
10.單項選擇題男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9．33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0．39kPa（4cmH20）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮
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