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【案例分析題】朱(五四)陽明脈弦大而堅,厥陰脈小弦數(shù)促,面赤,頭痛繞及腦后,驚惕肉瞤,zhezhe汗出,早晨小安,入暮偏劇。此操持怫郁,肝陽挾持內(nèi)風直上巔頂,木火戕胃為嘔逆,陽越為面赤汗淋。內(nèi)因之病,加以司候春深,慮有暴厥瘈痙之患。寫指出本病的主證,進行病因病機分析,可援引前賢論述,確立治法,擬定方藥,并預(yù)測效果。
答案:
主證:頭風(眩暈、肝風)病機:胃虛風陽上逆,系葉天士陽化內(nèi)風理論,由脈證可知肝腎陰虛為本,肝陽化風侮脾犯胃。
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【案例分析題】
張某某久痛在絡(luò),營中之氣結(jié)聚成瘕。始而夜發(fā),繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫(yī)藥,未嘗說及絡(luò)病。便難液涸,香燥須忌。(營絡(luò)氣聚結(jié)瘕)
說出本病的主證,進行病因病機分析,可援引前賢論述,確立治法,擬定方藥,并預(yù)測效果。
答案:
1.主證為瘕聚(肝著)、脅痛、失眠
2.營絡(luò)氣聚結(jié)瘕(肝郁氣滯血瘀),氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病。
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【案例分析題】王某某女52歲08年11月19日初診面色黃白,唇干,口渴不欲飲,右脅脹痛自覺有積大如拳多年,西醫(yī)B超檢查,肝膽胰脾雙腎無占位表現(xiàn),其余各項檢查均正常,懷疑“神經(jīng)官能癥”久治不愈,夜間轉(zhuǎn)側(cè)覺難,失眠,夜尿一次,大便粘滯,胃惡寒,善太息。舌質(zhì)微紅,苔薄白,邊有齒痕.右脈沉滑寸口上溢魚際,尺脈無力。左脈沉滑無力。指出本病的主證,進行病因病機分析,可援引前賢論述,確立治法,擬定方藥,并預(yù)測效果。
答案:
1、主證為瘕聚(肝著)、脅痛、失眠
2、營絡(luò)氣聚結(jié)瘕(肝郁氣滯血瘀),氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病
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