男性,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時(shí)入院,入院后自覺(jué)腹痛減輕,既往有冠心病、心肌梗死病史。查體:體溫37.3℃,脈搏115次/分,血壓82/60mmHg。臉色蒼白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有壓痛,腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×109/L,N87%。D2-二聚體水平明顯升高。腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)大、小腸均有中度擴(kuò)張充氣。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
E.腸扭轉(zhuǎn)