多項(xiàng)選擇題女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無(wú)畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁?xún)蓚?cè)肌肉壓痛陽(yáng)性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽(yáng)性，雙下肢無(wú)異常。對(duì)于該患者，可采用以下哪些治療（）

A.局部推拿按摩
B.肌肉伸展強(qiáng)化
C.肌肉刺激治療
D.肌激痛點(diǎn)注射
E.銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療
F.康復(fù)治療
G.小針刀松解治療


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1.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線(xiàn)檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）

A.膝關(guān)節(jié)疼痛
B.隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加重，且與天氣有關(guān)
C.有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，下蹲受限
D.X線(xiàn)表現(xiàn)與疼痛程度呈正相關(guān)
E.除膝關(guān)節(jié)外亦可侵犯其他關(guān)節(jié)
F.化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)血沉、C-反應(yīng)蛋白增加

2.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線(xiàn)檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。骨關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)檢查一般有以下哪些表現(xiàn)（）

A.早期可無(wú)異常
B.關(guān)節(jié)間隙變窄
C.髁間嵴或關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生
D.有時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)位
E.軟骨下骨板致密、硬化
F.嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)間隙消失，呈強(qiáng)迫位
G.負(fù)重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)囊性改變

3.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線(xiàn)檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。除以上措施外，還可以進(jìn)行以下哪些有創(chuàng)治療（）

A.膝關(guān)節(jié)周?chē)袋c(diǎn)阻滯
B.痛點(diǎn)針刀松解
C.關(guān)節(jié)腔有積液時(shí)應(yīng)抽液，并用生理鹽水沖洗
D.關(guān)節(jié)注射含甾體類(lèi)藥物的消炎鎮(zhèn)痛液
E.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉
F.必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)鏡治療

6.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線(xiàn)檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可采用以下哪些措施進(jìn)行治療（）

A.急性期關(guān)節(jié)局部休息，減少負(fù)重
B.疼痛緩解后加強(qiáng)鍛煉，如跑步等
C.低鈣飲食，避免骨質(zhì)增生加重
D.口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等
E.物理療法如紅外線(xiàn)，磁療等
F.關(guān)節(jié)周?chē)量股剀浉嘞[脹如紅霉素軟膏等

8.多項(xiàng)選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁?xún)蓚?cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。

除上面描述外，以下哪些還是腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)（）

A.患者腰腿疼痛晨起較輕，活動(dòng)勞累后加重
B.咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)，疼痛加劇
C.疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作
D.下肢疼痛為單側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)雙下肢疼痛
E.少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰麻木，大小便失控等癥狀
F.查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力增加和腱反射亢進(jìn)現(xiàn)象