多項選擇題患者,中年女性。既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3個月后開始出現右側頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。經完善檢查后未見器質性病變,考慮頸源性頭痛診斷可能性最大,該疾病臨床表現正確的是()

A.是頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的慢性,單側性頭痛
B.頭痛持續(xù)時間一般不長
C.隨著病程的進展,疼痛的程度逐漸加重
D.患者疼痛的部位界限清楚
E.患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張


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1.多項選擇題患者,女,32歲。月經來潮時出現左側頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛,其癥狀中有診斷意義的包括()

A.月經來潮時出現頭痛
B.疼痛部位為單側,左側
C.疼痛程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點狀幻覺
E.頭痛結束后幻覺亦消失

3.多項選擇題患者,女,32歲。月經來潮時出現左側頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結束后幻覺消失。關于偏頭痛的治療原則正確的是()

A.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法
B.首選治療藥物金字塔底部的藥物,如索米痛片,阿司匹林等
C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉到第三級治療
D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
E.治療應注意個體化

5.多項選擇題患者,女,32歲。月經來潮時出現左側頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結束后幻覺消失。偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度,改善生活質量,預防性治療的指征包括()

A.1個月內2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上
B.有藥物禁忌證或對發(fā)作期藥物治療無效
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4~72小時
D.一周需應用終止發(fā)作藥物2次以上
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產生廣泛性神經系統紊亂或有永久性神經系統損傷危險的頭痛發(fā)作

6.多項選擇題患者,女,32歲。月經來潮時出現左側頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素,其中包括()

A.激素作用:如排卵
B.飲食因素:如富含亞硝酸鹽的肉類
C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠過多
D.藥物作用:如普萘洛爾,維拉帕米等
E.行為和環(huán)境因素:強光注視,閃爍的燈光