單項選擇題男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。胸部損傷時下述哪種情況為剖胸探查指征（）
A.多根多處肋骨骨折
B.氣胸肺萎陷超過30%
C.胸部爆震傷
D.進(jìn)行性血胸
E.單根多處肋骨骨折
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1.單項選擇題男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊，右肺門有腫大淋巴結(jié)，縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，腫塊距隆突>2cm，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，則其TNM分期（）
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0
2.單項選擇題男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）
A.超聲下腫塊穿刺活檢
B.胸部CT檢查
C.抗炎治療3個月復(fù)查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.再次痰中找病理細(xì)胞
3.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴(yán)重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮（）
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞
4.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時，進(jìn)一步的處理措施為（）
A.剖胸探查
B.持續(xù)低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.機(jī)械輔助呼吸
E.輸血輸液，加強(qiáng)支持治療
5.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是（）
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸’
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>
6.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
7.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）
A.縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
8.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機(jī)制為（）
A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動
E.以上均正確
9.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天，仍有氣體溢出，并有患側(cè)肺復(fù)張不全，此時診斷應(yīng)考慮（）
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
10.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者病情稍穩(wěn)定后，經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達(dá)80%，兩側(cè)肋膈角清晰，則進(jìn)一步的處理應(yīng)是（）
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢