單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時(shí),最有效的急診處理為()

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療


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8.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)過治療,出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染()

A.咳出膿痰
B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為200:1
C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色
D.胸腔穿刺抽出的血液不凝
E.傷側(cè)胸痛

9.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后,下列哪項(xiàng)是緊急剖胸指征()

A.傷后4小時(shí)出冷汗,胸腔閉式引流出500ml血液,觀察3小時(shí)又引流出200ml
B.傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血壓10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85
E.紅細(xì)胞數(shù)3.5×10/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.30

10.單項(xiàng)選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,最合理的治療方案是()

A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時(shí)行腦部病灶放療
D.全身化療2個(gè)療程后,手術(shù)切除肺部病變
E.靶向治療