單項選擇題患者,男性,89歲,消瘦,臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落,觸痛,有滲液。判斷該患者的情況是()。

A.壓瘡淤血浸潤期
B.壓瘡浸潤潰瘍期
C.壓瘡炎性前期
D.壓瘡炎性浸潤期
E.局部皮膚感染


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3.單項選擇題患者,男性,76歲,腦出血,昏迷。護士取下患者的活動性義齒后,正確的處置方法是()。

A.浸泡于30%乙醇中
B.煮沸消毒后浸泡于水中
C.浸泡于冷開水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口潔靈漱口液中

5.單項選擇題患者,男性,20歲,血小板減少性紫癜。護士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點,輕觸牙齦出血。該護士為患者行口腔護理時應(yīng)特別注意()。

A.動作輕穩(wěn),勿損傷黏膜
B.夾緊棉球防止遺留在口腔
C.棉球不可過濕,以防嗆咳
D.先取下義齒,避免操作中脫落
E.擦拭勿深,以免惡心

6.單項選擇題患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時,患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗。護士應(yīng)立即采取的措施是()。

A.請家屬協(xié)助洗發(fā)
B.加快速度,迅速完成洗發(fā)操作
C.注意保暖,為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)
D.短暫休息,鼓勵患者堅持片刻
E.停止操作,使患者平臥,吸氧,立即與醫(yī)師聯(lián)系

7.單項選擇題關(guān)于叩背的描述,不正確的是()。

A.促使呼吸道或肺泡的痰液松動,有利咳出
B.叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位
C.護士站在患者背側(cè)
D.叩擊力度應(yīng)輕柔
E.保證足夠的水分攝入,以便稀釋痰液

8.單項選擇題長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是()。

A.坐骨結(jié)節(jié)處
B.骶尾部
C.大轉(zhuǎn)子處
D.髖部
E.耳廓

9.單項選擇題臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的原因是()。

A.局部組織持續(xù)受壓
B.機體營養(yǎng)不良
C.矯形器械的襯墊不當
D.老年人皮膚彈性差
E.皮膚長期受到潮濕或排泄物等因素的刺激

10.單項選擇題皮膚護理的目的不包括()

A.改善皮膚血液循環(huán)
B.減輕皮膚的天然屏障作用
C.維持皮膚正常功能
D.清潔皮膚,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥
E.增強患者舒適度