單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()

A.心臟貫通傷
B.左側(cè)氣胸
C.左側(cè)血胸
D.左側(cè)血氣胸
E.胸腹聯(lián)合傷


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1.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷應禁行的檢查是()

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI

2.單項選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點,錯誤的是()

A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術(shù)治療

3.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷是指()

A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,并伴有膈肌破裂
D.復合傷的一種稱謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

4.單項選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad),是指()

A.中心靜脈壓正常;心搏微弱;動脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠、心搏微弱;動脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低;心音遙遠;脈壓變小
D.中心靜脈壓升高;心音逐漸變?nèi)?;動脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高;心音正常;脈壓差增大

5.單項選擇題心臟貫通傷的診斷要點中,錯誤的是()

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時間短,病情進展迅速
E.X線或CT檢查

6.單項選擇題有關鈍性心臟損傷的臨床特點,下列錯誤的是()

A.主要為心肌挫傷,其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂,壞死、甚至心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動圖、心肌酶學進行檢查
D.嚴重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點主要針對心律失常和心力衰竭

7.單項選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點,不正確的是()

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主

8.單項選擇題下列氣管損傷的救治,錯誤的是()

A.立即面罩給氧
B.立即進行手術(shù)治療
C.若喉與氣管分離、氣管橫斷,遠端氣管回縮胸腔,選頸部低位橫切口,爭取縫合裂口或斷端吻合術(shù)
D.氣管壁嚴重挫傷,可切除2~4個氣管環(huán),再作吻合術(shù)
E.手術(shù)時一并處理合并傷

9.單項選擇題下列主支氣管損傷的救治,正確的是()

A.保持呼吸道通暢、抗休克、緩解張力性氣胸、盡早開胸探查
B.術(shù)式往往采取支氣管修補成形術(shù)
C.對不能復張的肺應作肺葉或全肺切除
D.防治支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺和膿胸等術(shù)后并發(fā)癥
E.以上都是

10.單項選擇題下列氣管損傷的臨床特點,不正確的是()

A.銳器切割和鈍性暴力為主要致傷因素
B.類型可有喉與氣管分離、氣管破裂和斷裂
C.因位置較高不會出現(xiàn)頸部皮下和縱隔氣腫
D.常合并頸椎、甲狀腺、食管和頸部血管損傷,多氣管軟骨環(huán)破壞,氣管軟化可致窒息
E.主要表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、發(fā)音改變、呼吸困難、咯血,傷口處??捎袣怏w隨呼吸逸出