A.外觀影響不很明顯的肢體瘢痕 B.無(wú)明顯攣縮的萎縮性瘢痕 C.雖無(wú)瘢痕攣縮畸形和功能障礙,但影響正常外觀,給患者造成精神和心理負(fù)擔(dān)者 D.萎縮性瘢痕或不穩(wěn)定性瘢痕雖無(wú)明顯攣縮,但容易形成瘢痕潰瘍者 E.肢體環(huán)形瘢痕縮窄,影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)者
A.沿手掌瘢痕張力最大處橫行切開(kāi),切除攣縮瘢痕,逐步松解瘢痕組織對(duì)皮下組織的粘連,使被牽拉至掌心的組織復(fù)位,必要時(shí)可橫向切斷掌腱膜 B.矯正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修復(fù),皮片大小與創(chuàng)面大小一致 C.行皮片下沖洗,打包加壓包扎,固定于休息位 D.若手掌瘢痕攣縮嚴(yán)重,松解后發(fā)現(xiàn)深部肌腱、血管、神經(jīng)嚴(yán)重粘連或損傷者,需行厚皮瓣修復(fù),如腹部帶蒂皮瓣或游離皮瓣等 E.植皮后一般于10天拆開(kāi)敷料,觀察皮片成活情況,如成活良好,重新加壓包扎,術(shù)后12~14天拆除縫線,并開(kāi)始進(jìn)行手掌張開(kāi)訓(xùn)練,逐漸增加強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度
A.待瘢痕成熟再行整復(fù) B.一般應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療 C.宜在保證手部血運(yùn)的前提下,盡量徹底松解,解除攣縮,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)、層次及位置,然后盡可能地作相應(yīng)組織的移植修復(fù) D.松解瘢痕后,盡量皮瓣修復(fù)創(chuàng)面 E.術(shù)后需積極康復(fù)治療