單項選擇題

患者，女，45歲。雙手多關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹1月余，活動受限，晨僵時間多超過1小時，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞沉降率增高，X線檢查示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無明顯外傷病史。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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