單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性，36歲，頭痛頭昏三個(gè)月，左耳鳴耳聾一個(gè)月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征（+），往左側(cè)傾倒。術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)（）。

A.Labbe氏靜脈
B.Ⅳ腦神經(jīng)
C.大腦后動(dòng)脈
D.Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)
E.Ⅲ腦神經(jīng)

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性，46歲。主訴“四肢麻木無(wú)力一年半”，一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，口服“頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果．發(fā)病以來(lái)患者精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱，小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變，腦脊液檢查正常，考慮：髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)，術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，二周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，臥床三周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。針對(duì)此患者采用下列哪些檢查可以確診（）。

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI
單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性，46歲。主訴“四肢麻木無(wú)力一年半”，一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，口服“頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果．發(fā)病以來(lái)患者精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱，小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變，腦脊液檢查正常，考慮：髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)，術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，二周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，臥床三周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。此時(shí)診斷考慮（）。

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
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