單項選擇題

【A2型題】患者男，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是（）

A.二甲雙胍加大劑量
B.加用葡萄糖苷酶抑制劑
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.改用胰島素

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